आंतरिक चिकित्सा: खुली पहुंच
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2165-8048
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एक असामान्य मामला: हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का गैस्ट्रिक मेटास्टेसिस
परिचय: हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) का जठरांत्र संबंधी मार्ग में संलिप्तता एक दुर्लभ बीमारी है जिसका पूर्वानुमान खराब है और यह हेमेटोजेनस मार्ग या सीधे आक्रमण के माध्यम से हो सकती है। यहां हम लीवर प्रत्यारोपण के बाद डी नोवो एचसीसी के एक मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं जिनमें अल्फा-फेटोप्रोटीन (एएफपी) का स्तर बढ़ रहा था और संयोगवश गैस्ट्रिक मेटास्टेसिस पाया गया था। मामला: एक 62 वर्षीय व्यक्ति ने हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के निदान के साथ लीवर प्रत्यारोपण कराया था लीवर प्रत्यारोपण के तीन साल बाद, हड्डी और लीवर मेटास्टेसिस विकसित हुआ और उपशामक उपचार योजना बनाई गई थी। फॉलो-अप के दौरान एएफपी का स्तर बाद में बढ़ना शुरू हुआ और छाती और पेट की कंप्यूटेड टोमोग्राफी से स्थिर लीवर घाव और एक संदिग्ध गैस्ट्रिक ल्यूमिनल नोड्यूल का पता चला। ऊपरी एंडोस्कोपी ने पेट में पॉलीपॉइड घाव दिखाए प्रत्यारोपण रोगियों में प्रतिरक्षा दमनकारी उपचार रोग जीवविज्ञान पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और इसके परिणामस्वरूप अधिक फैलने वाली बीमारी और मेटास्टेसिस के असामान्य स्थान हो सकते हैं, जैसा कि हमारे मामले में हुआ। रेडियोलॉजिकल मूल्यांकन पर प्रगतिशील बीमारी की अनुपस्थिति में बढ़ते एएफपी वाले रोगियों में, हेमेटोजेनस मार्ग के माध्यम से जठरांत्र प्रणाली मेटास्टेसिस को ध्यान में रखा जाना चाहिए और गैस्ट्रिक लक्षणों की अनुपस्थिति में भी ऊपरी एंडोस्कोपी पर विचार किया जाना चाहिए, खासकर अगर अतिरिक्त यकृत रोग की उपस्थिति उपचार निर्णयों को बदल देगी।