आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

आपातकालीन विभाग पैरामेडिक स्टाफिंग मॉडल ईएमएस ट्रांसपोर्ट यूनिट ऑफलोड समय में महत्वपूर्ण रूप से सुधार करता है - ईडी भीड़भाड़ की चुनौती के लिए एक नया दृष्टिकोण

साल्वाटोर सिल्वेस्ट्री, जोआन सन, स्कॉट गुटोवित्ज़, जॉर्ज रैल्स और लिंडा पापा

उद्देश्य: हमने आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं (ईएमएस) यूनिट के ऑफलोड समय पर आपातकालीन विभाग (ईडी) पैरामेडिक स्टाफिंग के प्रभाव का आकलन किया, एक हस्तक्षेप जो ईएमएस यूनिट के रोगी को ऑफलोड करने में सहायता के लिए बनाया गया है जब ईडी पूरी तरह से बिस्तर क्षमता पर हो। तरीके: इस संभावित पूर्व/पश्चात हस्तक्षेप अध्ययन ने एक शहरी तृतीयक देखभाल शिक्षण अस्पताल में क्षेत्रीय ईएमएस प्रणाली के माध्यम से ऑफलोड किए गए रोगियों का आकलन किया। तीन समूहों की तुलना की गई: 1) एक पूर्व-पैरामेडिक समूह, जिसके डेटा ईडी में किसी भी पैरामेडिक्स के आने से पहले प्राप्त हुए थे; 2) एक संक्रमण (नियंत्रण) समूह, जिसके डेटा पैरामेडिक अभिविन्यास के दौरान प्राप्त हुए थे; और 3) एक पोस्ट-पैरामेडिक समूह, जिसके डेटा को पैरामेडिक्स के ईडी में आने के बाद मापा गया था। परिणाम: कुल 519 ऑफलोडेड मरीजों का मूल्यांकन किया गया: प्री-पैरामेडिक अवधि में 207, ट्रांज़िशन (नियंत्रण) अवधि में 93 और पोस्ट-पैरामेडिक अवधि में 219। प्री-पैरामेडिक और पोस्ट-पैरामेडिक समूहों में कुल औसत ऑफलोड समय (मिनटों में) क्रमशः 10 [IQR 4-32] बनाम 4 [IQR 1-16] थे (p<0.001)। जिन लोगों को सीधे ईडी बेड पर ट्राइज किया गया था, उनमें औसत ऑफलोड समय क्रमशः 14 [IQR 3-40] और 4 [IQR 1-16] थे (p<0.001)। 5 मिनट के भीतर ऑफलोड किए गए मरीजों का अनुपात पैरामेडिक हस्तक्षेप से पहले 29% से बढ़कर 53% हो गया (p<0.001)। 30 मिनट के भीतर उतारे गए मरीजों का अनुपात पैरामेडिक्स से पहले 66% से बढ़कर 83% (p<0.001) हो गया और 60 मिनट के भीतर उतारे गए मरीजों का अनुपात 87% से बढ़कर लगभग 100% (p<0.001) हो गया। निष्कर्ष: ईडी पैरामेडिक-स्टाफिंग मॉडल ने ईएमएस-पहुंचे मरीजों को उस समय प्राप्त करने पर ध्यान केंद्रित किया जब ईडी पूरी तरह से बिस्तर क्षमता पर था, जिससे ईएमएस इकाइयों के लिए उतारने का समय काफी कम हो गया।