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स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य बीमा के अर्थशास्त्र का विश्लेषण

R Seenivasan

यह शोध पत्र स्वास्थ्य बीमा स्वास्थ्य सेवा की मांग को बढ़ाता है। 1970 के दशक में RAND स्वास्थ्य बीमा प्रयोग के बाद से यह कई संदर्भों और कई देशों में प्रदर्शित किया गया है। आर्थिक दृष्टिकोण से यह तथ्य इस चिंता को जन्म देता है कि बीमा होने पर व्यक्ति बहुत अधिक स्वास्थ्य सेवा की मांग करते हैं, जिससे समाज को कल्याण की हानि होती है। यह तथाकथित नैतिक जोखिम प्रभाव इसलिए उत्पन्न होता है क्योंकि व्यक्ति ऐसी स्वास्थ्य सेवा की मांग करते हैं जिसका मूल्य उनके लिए उस लागत से कम होता है जो इसे प्रदान करने में होती है। इस कारण से, आधुनिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में कटौती और सह-भुगतान जैसे मांग पक्ष लागत-साझाकरण उपकरण शामिल हैं। स्वास्थ्य सेवा की मांग पर इन लागत-साझाकरण उपकरणों के प्रभावों का विश्लेषण करने वाला एक बड़ा और बढ़ता हुआ साहित्य है।

हाल ही में तीन मुद्दों पर अधिक ध्यान दिया गया है।

सबसे पहले, स्टॉप लॉस के साथ संयुक्त वार्षिक कटौती जैसे लागत-साझाकरण उपकरण गैर-रेखीय मूल्य अनुसूचियाँ और गतिशील प्रोत्साहन बनाते हैं। इससे यह सवाल उठता है कि क्या मरीज़ प्रोत्साहनों को समझते हैं और व्यक्ति अपनी स्वास्थ्य सेवा की मांग निर्धारित करने के लिए किस मूल्य का उपयोग करते हैं।

दूसरा, यह अविश्वसनीय प्रतीत होता है कि मरीज़ स्वास्थ्य सेवा के लाभों को जानते हैं (जो नैतिक जोखिम तर्क के लिए महत्वपूर्ण है)। यदि मरीज़ व्यवस्थित रूप से इन लाभों को कम आंकते हैं तो वे स्वास्थ्य बीमा के बिना बहुत कम स्वास्थ्य सेवा की मांग करेंगे। इस मामले में स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना और स्वास्थ्य सेवा की मांग बढ़ाना सामाजिक कल्याण को बढ़ा सकता है।

अंत में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की भूमिका क्या है? स्वास्थ्य सेवा की मांग का विश्लेषण करने वाले अधिकांश साहित्य में वे पूरी तरह से अनुपस्थित रहे हैं, लेकिन इस बात के स्पष्ट प्रमाण हैं कि चिकित्सक अक्सर स्वास्थ्य सेवा व्यय का बड़ा हिस्सा निर्धारित करते हैं।