क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2155-9570
आईएसएसएन: 2155-9570
होंग लियांग लिन, शुआंग शिन लियू, यू किआओ झांग, चुन शिन लाई, जिन जियान झी, वेन जुआन झी, बेई टिंग हे, यू-लिन झांग, योंग जी किन, हांग यांग झांग
महत्व: हेमोडायलिसिस सबसे आम गुर्दे प्रतिस्थापन उपचारों में से एक है, लेकिन नियमित रूप से माइक्रोकिरुलेटरी परिवर्तन का कारण बनता है। रेटिना माइक्रोकिरुलेशन को मापना हेमोडायलिसिस के प्रतिकूल प्रभाव का मूल्यांकन करने का तरीका हो सकता है।
पृष्ठभूमि: ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (OCTA) द्वारा पेरिपैपिलरी और मैक्युलर परफ्यूजन के परिवर्तन के अवलोकन के माध्यम से अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी (ESRD) के रोगियों में माइक्रोकिरकुलेशन परफ्यूजन पर हेमोडायलिसिस के प्रभावों का मूल्यांकन करना।
डिज़ाइन: एक पूर्वव्यापी अध्ययन।
प्रतिभागी: इस अध्ययन में कुल 37 रोगियों (19 ईएसआरडी रोगियों और 18 आयु-समरूप स्वस्थ व्यक्तियों) को नामांकित किया गया।
विधियाँ: सभी 19 ESRD रोगियों ने हेमोडायलिसिस से 1 घंटा पहले, 1 घंटा और 24 घंटे बाद नेत्र संबंधी मूल्यांकन करवाया, जबकि 18 स्वस्थ व्यक्तियों ने चार घंटे के अंतराल पर दो बार OCTA माप करवाया। ऑप्टिक डिस्क और मैकुलर क्षेत्र के संवहनी वाहिका घनत्व, पेरिपैपिलरी रेटिनल नर्व फाइबर लेयर (RNFL) और रेटिना की मोटाई को OCTA द्वारा मापा गया।
मुख्य परिणाम माप: रेटिना संवहनी वाहिका घनत्व और मोटाई।
परिणाम: हेमोडायलिसिस के 1 घंटे बाद पेरिपैपिलरी आरएनएफएल मोटाई में वृद्धि के साथ-साथ पेरिपैपिलरी वाहिका घनत्व में कमी पाई गई। हेमोडायलिसिस के बाद पेरिपैपिलरी आरएनएफएल मोटाई में वृद्धि कम से कम 24 घंटे तक बनी रही, जबकि 24 घंटे के बाद पेरिपैपिलरी वाहिका घनत्व में कमी आई। हमने डीप केपिलरी प्लेक्सस में भी महत्वपूर्ण वृद्धि पाई जो 24 घंटे के बाद ठीक हो गई। हेमोडायलिसिस के बाद रेटिनल मोटाई भी बढ़ जाती है।
निष्कर्ष: हेमोडायलिसिस ने पेरिपैपिलरी परफ्यूज़न और हल्के आरएनएफएल एडिमा में क्षणिक कमी को प्रेरित किया, जो रेटिना को क्षणिक क्षति पहुंचा सकता है। OCTA रेटिना संवहनी प्रणाली के परिवर्तन का मूल्यांकन करने के लिए एक आदर्श विधि हो सकती है और हेमोडायलिसिस रोगियों में माइक्रोकिरुलेटरी परफ्यूज़न के लिए एक संभावित पैरामीटर हो सकती है।