ल्यूकेमिया का जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

Adverse Events in Adults with Relapsed or Refractory Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL): A Literature Review of Recent Clinical Trials

Horst-Dieter Hummel, Max S Topp, Ellen T Chang, Victoria M Chia, Michael A Kelsh, Martha L Doemland, Shilpa Alekar and Anthony S Stein

पृष्ठभूमि: पुनरावर्ती या दुर्दम्य (आर/आर) तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (एएलएल) वाले वयस्क रोगियों के लिए नए उपचार विकल्पों की शुरुआत के साथ , मौजूदा विषाक्तता प्रोफाइल की बेहतर समझ की आवश्यकता है। तरीके: फिलाडेल्फिया गुणसूत्र-पॉजिटिव (पीएच+) और फिलाडेल्फिया गुणसूत्र-ऋणात्मक (पीएच-) आर/आर एएलएल, या अन्य लक्षित उपचारों में कीमोथेरेप्यूटिक रेजिमेंस, टायरोसिन किनेज अवरोधक (टीकेआई)-आधारित तरीकों का उपयोग करके नैदानिक ​​परीक्षणों में विषाक्तता प्रोफाइल को संक्षेप में प्रस्तुत करने के लिए एक व्यवस्थित साहित्य समीक्षा की गई थी। विषाक्तता प्रोफाइल की सूचना देने वाले सत्रह योग्य लेखों की पहचान की गई थी । हमने प्रतिकूल घटनाओं को निम्नलिखित श्रेणियों में बांटा : रक्त संबंधी, संक्रामक , गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल , कार्डियोवैस्कुलर/रीनल /यकृत, और न्यूरोलॉजिकल, न्यूरोलॉजिक विषाक्तता लिपोसोमल विन्क्रिस्टाइन से जुड़ी सबसे आम प्रतिकूल घटना थी। टीकेआई-आधारित उपचारों ने कीमोथेरेपी की तुलना में एक अलग सुरक्षा प्रोफ़ाइल दिखाई। हालाँकि हेमटोलॉजिकल प्रतिकूल घटनाएँ अभी भी सबसे आम विषाक्तता का प्रतिनिधित्व करती हैं, लेकिन कीमोथेरेपी (56-100%) की तुलना में टीकेआई-आधारित उपचारों (9-18%) के साथ संक्रमण कम आम थे। टीकेआई प्राप्त करने के बाद मतली, उल्टी और दस्त प्रमुख जठरांत्र संबंधी प्रतिकूल घटनाएँ थीं, जबकि म्यूकोसाइटिस साइटोटॉक्सिक कीमोथेरेपी की अधिक विशेषता थी। निष्कर्ष: यह पत्र आर/आर पीएच- या पीएच+ एएलएल वाले वयस्कों के लिए वर्तमान मानक कीमोथेरेपी की सुरक्षा प्रोफ़ाइल की एक व्यवस्थित समीक्षा प्रदान करता है। कुल मिलाकर, प्रतिकूल घटनाओं का दस्तावेज़ीकरण अध्ययनों में अत्यधिक परिवर्तनशील था, जिससे प्रत्यक्ष तुलना या परिणामों का पूलिंग संभव नहीं था। हालांकि, यह व्यवस्थित साहित्य समीक्षा, आर/आर एएलएल वाले वयस्क रोगियों के लिए मुख्य रूप से कीमोथेरेपीटिक और टीकेआई-आधारित उपचारों की विषाक्तता प्रोफाइल को संक्षेप में प्रस्तुत करने और मात्रा निर्धारित करने वाली पहली समीक्षा है, जो उभरते उपचारों के साथ तुलना के लिए आधार रेखा प्रदान करती है।