इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

सीओपीडी रोगियों में व्यायाम प्रशिक्षण का अनुपालन: रोगी के अनुपालन और गैर-अनुपालन का पूर्वानुमान लगाने वाले कारक: एक रिपोर्ट

रेणुकादेवी महादेवन

उद्देश्य: 12 सप्ताह के व्यायाम प्रशिक्षण कार्यक्रम के अनुपालन का प्रतिशत जानना, अनुपालन न करने का कारण जानना तथा व्यायाम पुनर्वास कार्यक्रम का अनुपालन करने के लिए प्रेरित करने वाले कारकों को जानना।

कार्यप्रणाली: इस अध्ययन में पुनर्वास के लिए भेजे गए सीओपीडी के एक सौ चौंतीस रोगियों ने भाग लिया। 2 साल की अवधि में फुफ्फुसीय पुनर्वास के लिए भेजे गए 45-70 वर्ष की आयु के सीओपीडी रोगियों के लिए अर्ध-संरचित साक्षात्कार का उपयोग करके गुणात्मक अध्ययन किया गया था। दो अलग-अलग समूहों के लिए हस्तक्षेप की दो विधि अपनाई गई, पारंपरिक निरंतर भार प्रशिक्षण समूह और दूसरा उच्च तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण समूह था। हस्तक्षेप 12 सप्ताह के लिए था। प्रशिक्षण का तरीका ट्रेडमिल एरोबिक प्रशिक्षण था। आवृत्ति सप्ताह में 3 दिन थी। 75% से अधिक की उपस्थिति को व्यायाम प्रशिक्षण का पालन करने वाला माना जाता है। साक्षात्कार उन विषयों से किए गए जिन्होंने प्रशिक्षण छोड़ दिया था और उन विषयों से जो हस्तक्षेप का पालन करते थे। खुले अंत वाले प्रश्नों की विस्तृत श्रृंखला के साथ-साथ जांच वाले प्रश्न, जैसे कि उन्होंने व्यायाम प्रशिक्षण कार्यक्रम में भाग लेने या न लेने का फैसला क्यों किया था

परिणाम: अध्ययन में एक सौ चौंतीस मरीज़ शामिल थे। पारंपरिक निरंतर भार प्रशिक्षण और HITT दोनों द्वारा व्यायाम का पालन 44.7% था और बीच में ही व्यायाम छोड़ देने वाले 55.22% थे। पारंपरिक निरंतर व्यायाम प्रशिक्षण का पालन 41.6% था और बीच में ही व्यायाम छोड़ देने वाले 58.3% थे। उच्च तीव्रता अंतराल प्रशिक्षण का पालन 48.3% था और बीच में ही व्यायाम छोड़ देने वाले 51.6% थे। दोनों प्रकार के हस्तक्षेपों के पालन न करने का कारण वहनीय न होना (29.72%), साथ देने के लिए कोई परिचारक (परिवार का समर्थन) न होना (13.51%), LTOT का उपयोग (9.45%), साँस फूलना और पैरों में थकान (10.81%), चिकित्सक की अनुपस्थिति (6.75%), दूरी तय करना (6.75%), अस्पताल में भर्ती होना (18.91%), ऐसा महसूस होना कि वे घर पर कर सकते हैं (2.70%), शिफ्टिंग/माइग्रेशन (1.35%)। कार्यक्रम के पालन पर व्यायाम पुनर्वास में शामिल अन्य रोगियों का सकारात्मक प्रभाव पड़ा और उनका आत्मविश्वास बढ़ा। पच्चीस प्रतिशत रोगी के नियंत्रण से बाहर के कारकों के प्रति उत्तरदायी थे, जैसे कि स्थिति का बिगड़ना/अस्पताल में भर्ती होना और चिकित्सक की अनुपस्थिति। सीओपीडी रोगियों का बारह सप्ताह तक व्यायाम पुनर्वास कार्यक्रम का पालन मध्यम है। गैर-अनुपालन के प्रमुख कारणों में वहन करने की क्षमता न होना, परिवार का कम सहयोग, सांस फूलना और पैरों में थकान और कम प्रमुख रूप से दूरी तय करना, प्रवास/स्थानांतरण करना और घर पर व्यायाम करने का प्रबंध कर पाना शामिल थे। अस्पताल में भर्ती होना/स्थिति का बिगड़ना, चिकित्सक की अनुपस्थिति या कार्यक्रम में बदलाव। पालन के प्रमुख कारणों में व्यायाम पुनर्वास में शामिल अन्य रोगियों का प्रभाव, आत्मविश्वास, प्रशिक्षण के लाभों की समझ और रेफर किए गए चिकित्सक का प्रभाव शामिल थे।