इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

गैर-विशिष्ट क्रोनिक कमर दर्द से जुड़े अनुकूलन: एक कथात्मक समीक्षा

जोशुआ ब्रॉडी फर्रागर, गैविन पॉल विलियम्स, एड्रियन प्रणता, डोआ एल-अंसारी, सेलिना पैरी, एडम लेह ब्रायंट

पृष्ठभूमि: गैर-विशिष्ट क्रोनिक लो बैक पेन (NSCLBP) एक बढ़ता हुआ वैश्विक बोझ है। LBP वाले व्यक्ति मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक और शारीरिक क्षेत्रों में कई तरह से स्वाभाविक रूप से अनुकूलन करते हैं। हालाँकि, अनुकूली परिवर्तन (जैसे, उठाने का बदला हुआ व्यवहार) जारी रह सकता है, जो कि प्रतिकूल हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नकारात्मक कार्यात्मक परिणाम (यानी, दर्द का बने रहना, विकलांगता में वृद्धि) हो सकते हैं। नैदानिक ​​अभ्यास दिशा-निर्देशों में हस्तक्षेप के प्रकार, खुराक और उपचार अवधि को निर्देशित करने के लिए विशिष्टता का अभाव है। NSCLBP वाले लोगों में देखे जाने वाले प्रतिकूल परिवर्तन सार्थक परिणामों (यानी, विकलांगता, कार्य, जीवन की गुणवत्ता) और NSCLBP वाले लोगों के परिभाषित उपसमूहों से कैसे संबंधित हैं, इसकी बेहतर समझ प्रभावी हस्तक्षेपों को सूचित कर सकती है। इस समीक्षा का उद्देश्य मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक और न्यूरोमस्कुलर NSCLBP-संबंधित अनुकूलन के अंतर्संबंध और विकलांगता, कार्य, जीवन की गुणवत्ता और दर्द के संबंध में उनके नैदानिक ​​महत्व की जांच करना है।

विधियाँ और निष्कर्ष: NSCLBP वाले लोगों में मनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक और न्यूरोमस्कुलर अनुकूलन की जाँच करने के लिए तीन मेडलाइन खोज की गई। प्रारंभिक खोज में 12972 लेख वापस आए और 238 को पूर्ण-पाठ समीक्षा के लिए पहचाना गया। इस समीक्षा में कुल 93 लेख शामिल किए गए। मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक कुरूपताएँ (यानी, भय-निवारण विश्वास) खराब रोगी परिणामों से जुड़ी हैं, जबकि महत्वपूर्ण नैदानिक ​​परिणामों पर न्यूरोमस्कुलर सिस्टम में कुरूपता के प्रभाव के बारे में अनिश्चितता है। इसके अलावा, साक्ष्य न्यूरोमस्कुलर कुरूपता के साथ किसी भी अंतर्संबंध की तुलना में मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक कुरूपता के बीच अंतर्संबंध का अधिक समर्थन करते हैं। आज तक, NSCLBP-संबंधित कार्यात्मक कमियों का आकलन करने के लिए डिज़ाइन की गई पद्धतियों में पारिस्थितिक वैधता का अभाव है। NSCLBP वाले रोगियों का मूल्यांकन मनोवैज्ञानिक और व्यवहारिक डोमेन पर केंद्रित होना चाहिए जो किसी व्यक्ति की विकलांगता और कार्यात्मक दुर्बलताओं से संबंधित हैं। NSCLBP वाले व्यक्ति कई तरह के विविध अनुकूलनों के साथ उपस्थित होते हैं, जिन्हें हस्तक्षेप पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए जो रोगी के लक्ष्यों और कार्यात्मक कमियों को संरेखित करता है।