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कलाई की तीव्र स्थैतिक वोलर इंटरकैलेटेड सेगमेंट अस्थिरता (वीआईएसआई): एक केस रिपोर्ट

पैनागोपोलोस ए, एलोम आर और कॉम्पसन जे

परिचय: लूनोट्रिक्वेट्रल (LTq) इंटरोससियस लिगामेंट और संबंधित संरचनाओं की अलग-अलग चोटें विघटनकारी कार्पल अस्थिरता के अन्य रूपों की तुलना में कम आम और कम अच्छी तरह से समझी जाती हैं। VISI विकृति होने के लिए LTq इंटरोससियस लिगामेंट को बाधित किया जाना चाहिए, लेकिन लूनोट्रिक्वेट्रल विघटन की प्रगति के लिए आगे के लिगामेंटस चोट की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से पामर LTq लिगामेंट, और ल्यूनेट और ट्राइक्वेट्रम, पृष्ठीय रेडियोकार्पल लिगामेंट्स के बीच पूर्ण विघटन के लिए, जिसके परिणामस्वरूप अंततः एक स्थिर वोलर इंटरकैलेटेड सेगमेंटल अस्थिरता (VISI) पैटर्न होता है।

केस रिपोर्ट: 52 वर्षीय बाएं हाथ के पुरुष रोगी को तीव्र स्टेटिक वोलर इंटरकैलेटेड अस्थिरता (VISI) के एक दुर्लभ पैटर्न के साथ प्रस्तुत किया गया था। सर्जरी में आंतरिक ल्यूनोट्रिक्वेट्रल लिगामेंट्स और डोर्सल इंटरकार्पल लिगामेंट्स दोनों के पूर्ण विघटन की पहचान की गई। प्रत्यक्ष मरम्मत और डोर्सल कैप्सुलोडेसिस के साथ-साथ ल्यूनोट्रिक्वेट्रल जोड़ की अस्थायी पिनिंग की गई। पिछले फॉलो-अप रेडियोग्राफ में लगातार स्टेटिक VISI विकृति के बावजूद 2.5 साल के फॉलो-अप में रोगी का नैदानिक ​​परिणाम अच्छा रहा।

निष्कर्ष: यह मामला शारीरिक और जैवयांत्रिक दोनों अध्ययनों का नैदानिक ​​प्रमाण प्रस्तुत करता है कि स्थैतिक VISI विकृति (चरण III) होने के लिए, न केवल ल्यूनोट्रिक्वेट्रल इंटरोससियस लिगामेंट और पामर ल्यूनोट्रिक्वेट्रल लिगामेंट्स का विघटन होना चाहिए, बल्कि पृष्ठीय कैप्सूल में भी विघटन होना चाहिए।