स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
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गर्भावस्था में हृदय संबंधी जटिलताओं का तीव्र प्रबंधन

सियामक मोआयदी

हृदय रोग अमेरिका में 1% से अधिक गर्भधारण को जटिल बनाता है और 20% गैर-प्रसूति मृत्यु का कारण बनता है। गर्भावस्था में हृदय रोग की वृद्धि मोटापे, उच्च रक्तचाप और मधुमेह की बढ़ती दरों के अलावा जन्मजात हृदय रोग वाली महिलाओं के मातृ आयु तक जीवित रहने के कारण होती है। इसके अलावा, महिलाएं जीवन के चौथे दशक तक गर्भधारण को टाल रही हैं। ये कारक गर्भावस्था को जटिल बनाने वाले हृदय रोग की घटनाओं को बढ़ाते हैं। विकसित देशों में, कार्डियोमायोपैथी, संरचनात्मक हृदय रोग, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, तीव्र रोधगलन और चालन असामान्यताएं मातृ मृत्यु दर के प्रमुख हृदय संबंधी कारण हैं।

गर्भावस्था के दौरान होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के कारण प्रीलोड, कार्डियक आउटपुट, रक्त की मात्रा और ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है। ऐसे परिवर्तन हृदय संबंधी शिथिलता को उजागर कर सकते हैं, उसे खराब कर सकते हैं या प्रेरित कर सकते हैं। हृदय संबंधी विकृति का निदान अक्सर करना मुश्किल होता है क्योंकि सांस की तकलीफ, परिधीय शोफ और सीने में दर्द की शिकायतों को सामान्य गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग के लिए सबसे बड़ा जोखिम तीसरी तिमाही, प्रसव के दौरान और प्रसव के तुरंत बाद की अवधि है।