कीमोथेरेपी: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

अन्य आणविक प्रकारों की तुलना में ट्रिपल नेगेटिव स्तन कैंसर में नियो-एडजुवेंट कीमोथेरेपी की प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी के लिए एमआरआई की सटीकता

बंसल गौरव ज्योति

सार उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य ट्रिपल नेगेटिव (TN) स्तन कैंसर में नियो-एडजुवेंट कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी के लिए MRI की सटीकता की तुलना अन्य आणविक प्रकारों के संबंध में करना था। सामग्री और विधियाँ: मार्च 2009 और अगस्त 2014 के बीच कुल 1610 स्तन कैंसर का निदान किया गया, जिनमें से 82 रोगियों ने नियो-एडजुवेंट कीमोथेरेपी से पहले और बाद में लेकिन सर्जरी से ठीक पहले MRI करवाया। ट्रिपल नेगेटिव कैंसर का विश्लेषण अन्य उपप्रकारों के संबंध में किया गया। ROC वक्र प्राप्त करके, विभिन्न उपप्रकारों के बीच रोग संबंधी पूर्ण प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी के लिए MRI की सटीकता की तुलना की गई। सभी डेटा विश्लेषण के लिए SPSS (संस्करण 21) का उपयोग किया गया था, जिसमें सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण 0.05 का p मान था। परिणाम: 82 रोगियों में से 29 ल्यूमिनल (HR+/HER2-), 23 ट्रिपल नेगेटिव (HR-, HER2-), 11 HER2 पॉजिटिव (HR-, HER2+) और 19 हाइब्रिड सबटाइप (HR+/HER2+) थे। ट्रिपल नेगेटिव कैंसर प्री-कीमोथेरेपी MRI स्कैन पर द्रव्यमान के रूप में प्रस्तुत हुए, हिस्टोपैथोलॉजी पर ग्रेड 3 थे और कीमोथेरेपी के बाद संकेंद्रित सिकुड़न दिखाते हैं। ट्रिपल नेगेटिव कैंसर में कीमोथेरेपी के बाद इमेजिंग और पैथोलॉजिकल पूर्ण प्रतिक्रिया दोनों होने की संभावना अधिक थी (p=0.055) ल्यूमिनल कैंसर के विपरीत, जो अवशिष्ट कैंसर दिखाते हैं। पोस्ट कीमोथेरेपी MR द्वारा PCR की भविष्यवाणी के लिए ROC वक्रों का निर्माण किया गया। ट्रिपल नेगेटिव उप-समूह के लिए, MR की संवेदनशीलता 0.745 और विशिष्टता 0.700 (p=0.035) थी, जिसमें वक्र के नीचे का क्षेत्र (AUC) 0.745 (95% CI 0.526-0.965) था, जो अन्य उप-प्रकारों की तुलना में काफी बेहतर था। निष्कर्ष: ट्रिपल नेगेटिव स्तन कैंसर द्रव्यमान के रूप में मौजूद होते हैं और कीमोथेरेपी के बाद संकेंद्रित सिकुड़न दिखाते हैं। अन्य उप-प्रकारों की तुलना में, TN समूह में कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करने में MRI सबसे अधिक संवेदनशील और विशिष्ट है। MRI ल्यूमिनल कैंसर में अवशिष्ट बीमारी को कम करके आंकता है।