क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
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अमूर्त

बाएं वेंट्रिकुलर एंड डायस्टोलिक दबाव की भविष्यवाणी करने में बाएं आलिंद तनाव की सटीकता: तुलनात्मक अध्ययन ऊतक डॉपलर इमेजिंग और आक्रामक मूल्यांकन

सऊद एम एल्सौघियर, रमज़ान ग़ालेब, मोहम्मद के स्लामा और मोहम्मद ए सालेह

पृष्ठभूमि: ऊतक डॉपलर इमेजिंग (TDI) द्वारा निर्धारित प्रारंभिक संचारी प्रवाह वेग और माइट्रल एनुलर प्रारंभिक-डायस्टोलिक मायोकार्डियल वेग (E/Em अनुपात) के अनुपात को बाएं वेंट्रिकुलर फिलिंग प्रेशर (LVFP) के मूल्यांकन के लिए एक गैर-आक्रामक विधि के रूप में तेजी से लागू किया जा रहा है। इस अध्ययन का उद्देश्य LVFP के लिए गैर-आक्रामक सरोगेट्स के रूप में TDI मापदंडों और बाएं आलिंद वैश्विक अनुदैर्ध्य तनाव के प्रदर्शन का आकलन करना और LVEF के विभिन्न स्ट्राइए में इन दो मापदंडों की सटीकता की तुलना करना था।

विधियाँ: अध्ययन में साइनस लय, विभिन्न ईएफ और एलवी दबाव की आक्रामक रिकॉर्डिंग वाले 96 मरीज़ शामिल थे; इन मरीजों को उनके ईएफ (>55%, 45-54%, 30-44%, और <30%) के अनुसार 24 मरीजों के चार समूहों में विभाजित किया गया था। 2D TDI द्वारा सभी प्रतिभागियों के लिए औसत दर्जे का और पार्श्व E/Em अनुपात निर्धारित किया गया; शिखर अलिंद संकुचन तनाव (PACS) और शिखर अलिंद अनुदैर्ध्य तनाव (PALS) प्राप्त किए गए।

परिणाम: सभी समूहों में वैश्विक PALS और आक्रामक LV अंत-डायस्टोलिक दबाव (LVEDP) के संदर्भ में पर्याप्त सहसंबंध था (r=0.70, P<0.0.00), जबकि पार्श्व E/E' ने केवल दो समूहों में महत्वपूर्ण सहसंबंध दिखाया: संरक्षित और हल्का क्षीण EF (r=0.42, P=0.023; r=0.439,P=0.32; क्रमशः)।

निष्कर्ष: कुछ हद तक क्षीण या संरक्षित LVEF वाले रोगियों, पार्श्व E/E' अनुपात और वैश्विक PALS ने LVEDP के साथ उचित सहसंबंध दिखाया। मध्यम या अत्यधिक क्षीणता वाले रोगियों के लिए, E/E' अनुपात ने आक्रामक रूप से निर्धारित LVFP के साथ खराब सहसंबंध दिखाया। वैश्विक PALS ने LVFP का सबसे उपयुक्त अनुमान प्रदर्शित किया।