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कोविड-19 रोगियों में म्यूकोर्मिकोसिस और इसके जोखिम पर एक संक्षिप्त समीक्षा

सौरव गुहा, दीपिका पारधे*

म्यूकोरमाइकोसिस के रूप में जाना जाने वाला एक जानलेवा फंगल संक्रमण, मधुमेह कीटोएसिडोसिस, न्यूट्रोपेनिया, अंग प्रत्यारोपण, उपलब्ध आयरन के बढ़े हुए सीरम स्तर आदि जैसे प्रतिरक्षा से समझौता करने वाले रोगियों में होता है। म्यूकोरमाइकोसिस दुनिया भर में एक उभरता हुआ फंगल संक्रमण है, जिसमें विनाशकारी रोग लक्षण और विविध नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं। सबसे महत्वपूर्ण अंतर्निहित जोखिम कारक प्रतिरक्षा दमन, खराब नियंत्रित मधुमेह, लोहे की अधिकता और प्रमुख आघात हैं। वर्गीकरण और नामकरण में परिवर्तन के कारण रोग में शामिल एटिओलॉजिकल एजेंटों को फिर से वर्गीकृत किया गया है, जिसके कारण रोग को 'म्यूकोरमाइकोसिस' नाम देना भी उचित है। यह लेख संक्षेप में नए नामकरण, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और जोखिम कारकों की व्याख्या करता है और मुख्य रूप से मधुमेह कीटोएसिडोसिस रोगियों के समूह में म्यूकोरमाइकोसिस से जुड़े संभावित विषाणु लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करता है।

कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) के रोगियों में बैक्टीरिया और फंगल संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला देखी जाती है। स्टेरॉयड, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स के उपयोग से पहले से मौजूद फंगल रोग विकसित हो सकता है। म्यूकोर्मिकोसिस के आक्रमणकारी हाइफ़े के लिए रोगजनन और मेजबान प्रतिक्रिया की जांच अंततः नए चिकित्सीय हस्तक्षेपों के लिए लक्ष्य प्रदान करेगी। चिकित्सकों को COVID-19 संक्रमण वाले रोगियों में होने वाले आक्रामक फंगल संक्रमण के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए और ऐसे रोगियों में संक्रमण का पहले ही निदान करना चाहिए। आक्रामक उपचार के बावजूद वैश्विक मृत्यु दर अधिक है, जिसमें विकृत सर्जिकल डीब्राइडमेंट और सहायक विषाक्त एंटीफंगल थेरेपी शामिल हैं।

म्यूकोरमाइकोसिस को रोकने और उसका इलाज करने के लिए नए प्रयास महत्वपूर्ण हैं। कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19), जो सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) के कारण होता है, दुनिया भर में फैल रहा है।