क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2155-9570
आईएसएसएन: 2155-9570
एलिजाबेथ यांग, सिंथिया जे रॉबर्ट्स और जोधबीर सिंह मेहता
निकट दृष्टि, दूरदृष्टि, दृष्टिवैषम्य और दूरदृष्टि के सुधार के लिए कॉर्नियल अपवर्तक सर्जरी त्वरित और प्रभावी प्रक्रिया है, और पिछले दो दशकों में इसकी लोकप्रियता बढ़ रही है। हालांकि, सर्जरी के बाद कॉर्नियल एक्टेसिया सबसे अधिक भयावह सर्जिकल जटिलताओं में से एक है। यह वह जगह है जहां कॉर्निया की बायोमैकेनिकल अखंडता विफल होने लगती है, स्ट्रोमा का क्रमिक रूप से पतला होना, कॉर्निया का तीखा होना, अनियमित दृष्टिवैषम्य और दूर की दृश्य तीक्ष्णता में कमी। लेजर-असिस्टेड इन-सीटू केराटोमाइल्यूसिस (LASIK) वर्तमान में सबसे आम अपवर्तक सर्जरी प्रक्रिया है। इसमें कॉर्निया की सतह पर एक पतली फ्लैप को काटने के लिए फेमटोसेकंड लेजर या माइक्रोकेराटोम का उपयोग किया जाता है। फिर अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने के लिए कॉर्नियल ऊतक को फोटोएब्लेटेड किया जाता है और फिर प्रक्रिया के अंत में फ्लैप को बदल दिया जाता है। छोटे चीरे से लेंटिक्यूल एक्सट्रैक्शन (SMILE) जैसी नई तकनीकें केवल एक छोटे चीरे का उपयोग करती हैं, बिना फ्लैप बनाए, और अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने के लिए लेंटिक्यूल निकाला जाता है। फ्लैप निर्माण से बचने से सैद्धांतिक रूप से पूर्वकाल कॉर्नियल क्षेत्र की अखंडता को बनाए रखना चाहिए और कॉर्नियल एक्टेसिया के जोखिम को कम करना चाहिए, लेकिन आज तक कुछ नैदानिक अध्ययन हुए हैं जो विभिन्न प्रक्रियाओं के कॉर्नियल बायोमैकेनिकल परिणामों की तुलना करते हैं। इस समीक्षा में, हम LASIK और SMILE के बीच परिणामों में बायोमैकेनिकल अंतरों को उजागर करते हैं, साथ ही कॉर्नियल बायोमैकेनिकल मापदंडों की जांच करने के लिए कुछ इन विवो और इन विट्रो तकनीकों की व्याख्या करते हैं।