ट्यूमर अनुसंधान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

Uma revisão dos produtos de matriz óssea desmineralizada disponíveis comercialmente e as suas evidências clínicas no tratamento de fraturas

Michael Downing

Durante a última década, tem-se assistido a um aumento da utilização de produtos de matriz óssea desmineralizada (DBM) para utilização em fraturas. O DBM é um aloenxerto obtido a partir de osso cadavérico humano que possui propriedades osteoindutoras e osteocondutoras. O DBM tem um bom perfil de segurança, é económico e evita problemas observados em enxertos ósseos autólogos, como dor no local dador, infeção, aumento da perda de sangue e tempos de procedimento mais longos. Existe uma grande variedade de produtos específicos de DBM, cada um com os seus próprios perfis bioquímicos, de segurança e de eficácia. Isto levanta a questão de qual o produto DBM específico que é superior aos restantes. Este estudo analisa estudos comparativos de produtos DBM de marcas específicas, incluindo Allomatrix, DBX, Grafton, Orthoblast e Osteosponge, na tentativa de propor o produto DBM mais eficaz que pode ser utilizado para o enxerto ósseo de diversas fraturas ortopédicas. Concluímos que não existe um produto DBM padrão-ouro definitivo para uso ortopédico geral devido à escassez de investigação clínica comparando produtos de marcas específicas, ao tamanho limitado das amostras de estudos disponíveis e à falta de padronização na criação e utilização de produtos DBM. A nossa hipótese é que o Orthoblast, o Grafton e o Allomatrix seriam os produtos DBM apropriados para utilização em áreas de perda óssea devido a fratura. O Grafton e o Allomatrix são dois dos produtos DBM mais investigados clinicamente no tratamento de fraturas, e o Orthoblast superou o Grafton num estudo comparativo de baixa potência. No entanto, dado o tamanho limitado da amostra destes produtos no contexto de fraturas periarticulares, deve-se ter cuidado ao tirar conclusões teóricas sobre qual o melhor produto DBM para estes tipos de fraturas.