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कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में घर-आधारित प्रशिक्षण की तुलना टेलीमॉनिटरिंग मार्गदर्शन बनाम केंद्र-आधारित प्रशिक्षण से करने वाला एक यादृच्छिक नियंत्रित अध्ययन: कोरोनरी हृदय रोग (TRiCH) अध्ययन में टेली-पुनर्वास का औचित्य और डिजाइन

एंड्रिया अविला, कात्जे गोएत्शाल्क्स, ल्यूक वानहीस और वेरोनिक ए कॉर्नेलिसन

एरोबिक व्यायाम क्षमता (पीक VO2) और एक सक्रिय जीवन शैली दीर्घकालिक अस्तित्व और हृदय रोग वाले विषयों में हृदय संबंधी रुग्णता में कमी से संबंधित हैं। हालाँकि, अधिकांश हृदय रोगी शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली के लाभों को प्राप्त करने या बनाए रखने के लिए पर्याप्त शारीरिक गतिविधि में संलग्न नहीं होते हैं। दीर्घकालिक अनुपालन को बढ़ाने और इसलिए शारीरिक फिटनेस पर अधिक निरंतर प्रभाव को लक्षित करने वाले अभिनव पुनर्वास विधियों की आवश्यकता है। एक रणनीति टेलीमॉनिटरिंग मार्गदर्शन के साथ संयोजन में घर-आधारित प्रशिक्षण का उपयोग हो सकता है। यहाँ हम कोरोनरी हृदय रोग अध्ययन (TRiCH) में टेली-पुनर्वास के औचित्य, डिजाइन और तरीकों का वर्णन करते हैं। TRiCH का मुख्य उद्देश्य कोरोनरी धमनी रोग रोगियों (चरण III) में एक पर्यवेक्षित केंद्र-आधारित हृदय पुनर्वास कार्यक्रम (केंद्र-CR) के साथ टेलीमॉनिटरिंग मार्गदर्शन (होम-CR) के साथ 3 महीने के रोगी-अनुकूलित घर-आधारित हृदय पुनर्वास कार्यक्रम के दीर्घकालिक (=1 वर्ष) प्रभावों की तुलना करना है। अध्ययन की योजना एक यादृच्छिक नियंत्रित भावी परीक्षण के रूप में बनाई गई है, जिसमें 105 कोरोनरी धमनी रोग रोगियों (40-75 वर्ष) को यादृच्छिक रूप से चुना जाएगा, जिन्होंने तीन महीने का एम्बुलेटरी कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम (चरण II) सफलतापूर्वक पूरा कर लिया है, तीन समूहों में से एक में: होम-सीआर, सेंटर-सीआर या 1:1:1 के आधार पर एक नियंत्रण समूह। होम-सीआर या सेंटर-सीआर के लिए यादृच्छिक रूप से चुने गए रोगियों के व्यायाम कार्यक्रम (आवृत्ति, तीव्रता और व्यायाम का समय) वर्तमान व्यायाम अनुशंसाओं के अनुसार डिज़ाइन किए जाएंगे। नियंत्रण समूह के रोगियों को शारीरिक रूप से सक्रिय जीवनशैली बनाए रखने की सलाह दी जाएगी। मूल्यांकन बेसलाइन पर, हस्तक्षेप के 12 सप्ताह बाद और एक वर्ष के अनुवर्ती पर किया जाएगा। प्राथमिक परिणाम माप व्यायाम क्षमता में परिवर्तन है जिसका मूल्यांकन अनुवर्ती के 3 और 12 महीनों में अधिकतम ऑक्सीजन सेवन द्वारा किया जाता है। द्वितीयक परिणामों में व्यायाम क्षमता के निर्धारक, यानी शारीरिक गतिविधि, एंडोथेलियल फ़ंक्शन और मांसपेशी फ़ंक्शन, साथ ही
पारंपरिक कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक और जीवन की गुणवत्ता शामिल हैं। यह अनुमान लगाया गया है कि टेलीमॉनिटरिंग मार्गदर्शन के साथ घर-आधारित प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप एक वर्ष के अनुवर्ती में पीक VO2 का उच्च स्तर होगा। नामांकन फरवरी 2014 में शुरू हुआ; अंतिम नामांकन नवंबर 2015 में अपेक्षित है।