क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

ब्रांच रेटिनल वेन ऑक्लूजन के कारण मैकुलर एडिमा से पीड़ित रोगियों में इंट्राविट्रियल बेवाकिज़ुमैब और मैकुलर ग्रिड लेजर की नैदानिक ​​प्रभावकारिता पर एक संभावित अध्ययन

सौम्यदीप हाजरा*, टेप्स कांति साहा

पृष्ठभूमि: ब्रांच रेटिनल वेन ऑक्लूजन (BRVO) डायबिटिक रेटिनोपैथी के बाद रेटिनल वैस्कुलर असामान्यता का दूसरा सबसे आम कारण है। BRVO वाली 60% आँखों में लगातार मैक्यूलर एडिमा विकसित होती है। अनुपचारित, क्रोनिक मैक्यूलर एडिमा वाली केवल 14% आँखों में दृश्य तीक्ष्णता (VA) 20/40 या उससे बेहतर होगी। यदि यह अपने आप ठीक नहीं होता है, तो एंटी-वीईजीएफ के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के रूप में उपचार आवश्यक है, उसके बाद मैक्यूलर ग्रिड लेजर द्वारा उपचार किया जाता है। बेवाकिज़ुमैब विकासशील देशों में अपनी लंबी कार्रवाई और सस्ती कीमत के कारण पसंद किया जाने वाला एंटी-वीईजीएफ है, जो नवसंवहनीकरण और इस प्रकार आगे रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। लेजर रिसाव को रोकने में मदद करता है और इस प्रकार मैक्यूलर एडिमा के उपचार में मदद करता है।

उद्देश्य: अध्ययन का उद्देश्य नेत्र चिकित्सा में आने वाले रोगियों में ब्रांच रेटिनल वेन ऑक्लूजन (बीआरवीओ) के कारण होने वाले मैक्यूलर एडिमा के प्रबंधन में इंट्राविट्रियल बेवाकिजुमैब और मैक्यूलर ग्रिड लेजर की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना है।

सामग्री और विधियाँ: इस शोध अध्ययन में, ब्रांच रेटिनल वेन ऑक्लूजन (BRVO) के कारण मैक्युलर एडिमा से पीड़ित 32 रोगियों को उनकी सहमति लेने के बाद नेत्र रोग OPD में शामिल किया गया और अध्ययन 2 साल की अवधि के लिए किया गया। विस्तृत इतिहास लेना, दृश्य तीक्ष्णता, स्लिट लैंप परीक्षा; फंडस परीक्षा और OCT सभी के लिए उपचार से पहले और हर फॉलो-अप के दौरान किया गया। FFA उपचार से पहले और लेजर के 3 महीने बाद किया गया था। उपचार के रूप में, उन सभी को बेवाकिज़ुमैब का इंट्राविट्रियल इंजेक्शन दिया गया और उसके बाद मैक्युलर ग्रिड लेजर दिया गया। रोगियों का इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के बाद दिन 1, दिन 4, दिन 7 और 4 सप्ताह और ग्रिड लेजर के 3 महीने बाद फॉलो-अप किया गया।

परिणाम: हमारे अध्ययन में 32 रोगियों में से 17 पुरुष (52%) और 15 महिलाएँ (48%) थीं। रोगी की औसत आयु 59 (रेंज 40-70) थी। रोगियों में सबसे आम सह-रुग्णताएँ या तो मधुमेह या उच्च रक्तचाप या दोनों थीं। BRVO का सबसे आम प्रकार सुपरोटेम्पोरल BRVO था। औसत दृश्य लाभ सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण था। केंद्रीय मैकुलर मोटाई में औसत कमी 383 माइक्रोन थी और यह सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण थी (p<0.05)। हमारे अध्ययन में बेवाकिज़ुमैब के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन के बाद कोई गंभीर नेत्र या प्रणालीगत जटिलता नहीं थी।

निष्कर्ष: ब्रांच रेटिनल वेन ऑक्लूजन (BRVO) के कारण होने वाले मैक्युलर एडिमा के प्रबंधन में, बाद में मैक्युलर ग्रिड उपचार के साथ इंट्राविट्रियल बेवाकिजुमैब इंजेक्शन के संयोजन से दृष्टि में उल्लेखनीय सुधार होता है और मैक्युलर एडिमा कम हो जाती है।