कीमोथेरेपी: ओपन एक्सेस
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मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर में समग्र उत्तरजीविता में सुधार और मेटास्टेसिस को बढ़ाने में बेवाकिज़ुमैब का संभावित प्रशासन-समय पर निर्भर प्रभाव

बेई झांग, वेनझुओ हे, फेइफी झोउ, गुइफांग गुओ, चांग जियांग, चेनक्सी यिन, ज़ुक्सियन चेन, हुइजुआन किउ, युमिंग रोंग और लियांगपिंग ज़िया

पृष्ठभूमि: मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर के उपचार के लिए बेवाकिज़ुमैब की प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया गया है। हालाँकि, समग्र उत्तरजीविता को बेहतर बनाने के लिए आवश्यक बेवाकिज़ुमैब चक्रों की न्यूनतम संख्या अज्ञात है। इसके अलावा, एंटी-एंजियोजेनिक उपचार मेटास्टेसिस को तेज करने के लिए प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में दिखाया गया है। इन दो मुद्दों की जांच करने के लिए, हमने मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर वाले चीनी रोगियों में एक पूर्वव्यापी केस-कंट्रोल अध्ययन किया। विधियाँ: सन यात-सेन यूनिवर्सिटी कैंसर सेंटर में 2004 से 2010 तक मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर से पीड़ित रोगियों को भर्ती किया गया था। बेवाकिज़ुमैब से उपचारित सभी रोगियों ने प्रायोगिक समूह के रूप में काम किया; बेवाकिज़ुमैब से उपचारित नहीं किए गए रोगी नियंत्रण समूह थे। प्राथमिक समापन बिंदु समग्र उत्तरजीविता और यकृत और अन्य अंगों में नए मेटास्टेटिक घावों की घटना थी। परिणाम: बेवाकिज़ुमैब के 4 से अधिक चक्र प्राप्त करने वाले रोगियों ने नियंत्रण समूह के रोगियों की तुलना में काफी लंबे समय तक समग्र उत्तरजीविता दिखाई। प्रयोगात्मक और नियंत्रण समूहों के लिए औसत समग्र उत्तरजीविता क्रमशः 31.53 महीने (95% CI, 23.22-39.85 महीने) और 19.70 महीने (95% CI, 16.61-22.79 महीने; P=0.031) थी। 3 बार से अधिक बेवाकिज़ुमैब प्राप्त करने वाले रोगियों में नियंत्रण समूह के रोगियों की तुलना में यकृत (क्रमशः 17/23 बनाम 25/55, P=0.022) और अन्य अंगों (क्रमशः 14/23 बनाम 19/55, P=0.032) में नए मेटास्टेटिक घाव विकसित होने का जोखिम बढ़ा। निष्कर्ष: मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर में समग्र उत्तरजीविता को बेहतर बनाने के लिए बेवाकिज़ुमैब की 4 से अधिक खुराक की आवश्यकता थी; बेवाकिज़ुमैब की 3 से अधिक खुराक के बाद संभावित रूप से त्वरित मेटास्टेसिस दर देखी गई। हालांकि, हमारे निष्कर्षों को मान्य करने के लिए बड़े रोगी नमूना आकारों वाले अध्ययनों की तत्काल आवश्यकता है।