आईएसएसएन: 2471-9315
Xuzhen Qin, Ling Qin, Ningning Li, Xiang Wang, Chunmei Bai, Congwei Jia
मेडुलरी थायरॉयड कैंसर के अलावा, न्यूरोएंडोक्राइन नियोप्लाज्म (NENs) में सीरम प्रोकैल्सीटोनिन (PCT) की एक अव्यक्त और अपेक्षाकृत हल्की वृद्धि पाई गई है। यहाँ हम ट्यूमर रोगियों में शॉक के निदान और उपचार के बारे में नैदानिक अनुभवों को व्यापक बनाने के लिए NENs से संबंधित PCT वृद्धि के बारे में अधिक जानकारी प्रदान करने का लक्ष्य बना रहे हैं। हमने लीवर और फेफड़ों के मेटास्टेसिस के साथ एक उन्नत अग्नाशयी न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा (pNEC) की सूचना दी, जिसमें अत्यंत उच्च सीरम PCT स्तर (100 ng/ml से अधिक) के साथ एक दुर्लभ छद्म-सेप्सिस शॉक का प्रदर्शन किया गया था। रक्त संस्कृति, मूत्र संस्कृति और यहाँ तक कि मेटाजेनोमिक NGS (mNGS) सहित जीवाणु संक्रमण को बाहर करने के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों की एक श्रृंखला का प्रदर्शन किया गया था। जीवाणु संक्रमण के नकारात्मक साक्ष्य और बेकार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक उपचार को देखते हुए, गंभीर सूजन और इससे संबंधित शॉक को दूर करने के लिए स्टेरॉयड का उपयोग किया गया था। रोगी की हालत में सुधार हुआ और उसे छुट्टी दे दी गई। संक्षेप में, जीवाणु संक्रमण और सेप्सिस शॉक में इस्तेमाल किए जाने वाले पीसीटी के सर्वव्यापी उपयोग के बावजूद, पीएनईसी सीरम पीसीटी के उच्च स्तर का कारण बन सकता है और यहां तक कि शॉक के साथ गंभीर सूजन भी हो सकती है। निदान और उपचार रणनीतियों के लिए, पीएनईसी को दुर्लभ विभेदक निदान में से एक माना जाना चाहिए जब प्रायोगिक एंटीबायोटिक्स काम नहीं कर रहे हों। पीसीटी वृद्धि के संभावित तंत्र और पीएनईसी के पूर्वानुमान में इसकी भूमिका का अभी और अध्ययन किया जाना बाकी है।