क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2155-9570
आईएसएसएन: 2155-9570
मासायुकी हाता, अकीओ ओशी, यासुओ कुरिमोटो, शिरो यामामोटो और नोबुओ कोहारा
पृष्ठभूमि: पोस्टीरियर रिवर्सिबल एन्सेफैलोपैथी सिंड्रोम (PRES) एक नैदानिक इकाई है, जो मुख्य रूप से एक्लम्पसिया, प्रतिरक्षा दमनकारी दवाओं या गंभीर उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले वैसोजेनिक मस्तिष्क शोफ के एक अद्वितीय पैटर्न की विशेषता है। यह रोग आम तौर पर पेरिटो-ओसीसीपिटल लोब को प्रभावित करता है जैसा कि नामकरण से संकेत मिलता है। यहां हम एक ऐसे व्यक्ति की रिपोर्ट कर रहे हैं, जिसे अलग-अलग सहवर्ती स्ट्रैबिस्मस है, जिसे शुरू में ग्लियोमा होने का संदेह था, लेकिन अंत में PRES का निदान किया गया।
तरीके: एक 43 वर्षीय व्यक्ति ने एक सप्ताह तक क्षैतिज दोहरी दृष्टि की शिकायत की। उसे सिरदर्द या भ्रम सहित कोई अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण नहीं था। उसे उच्च रक्तचाप का इतिहास था, लेकिन उसने कोई दवा नहीं ली थी। जांच करने पर, उसने आंखों की गति के किसी भी प्रतिबंध के बिना सभी दिशाओं में एक्सोट्रोपिया के 10 से 12 प्रिज्म डायोप्टर दिखाए। लक्षण की अचानक शुरुआत और उच्च रक्तचाप के इतिहास ने हमें सिर का एमआरआई कराने के लिए प्रेरित किया, जिसने व्यापक ब्रेनस्टेम और द्विपक्षीय सेरिबैलम में खराब रूप से सीमांकित टी2-उच्च तीव्रता वाला क्षेत्र दिखाया। छवि ने ब्रेनस्टेम ग्लिओमा के एक प्रशंसनीय निदान का सुझाव दिया।
परिणाम: उन्हें ब्रेन बायोप्सी की योजना बनाने के लिए भर्ती कराया गया था। चूंकि उनका सिस्टोलिक रक्तचाप 240 mmHg से अधिक था, इसलिए उन्हें बायोप्सी से पहले रक्तचाप नियंत्रण से गुजरना था। जैसे-जैसे दबाव घटकर लगभग 180 mmHg हो गया, उनके लक्षण धीरे-धीरे ठीक होने लगे। घाव 2 सप्ताह में कम हो गया। अंततः, नैदानिक पाठ्यक्रम से आंका गया उच्च रक्तचाप के कारण उन्हें PRES का निदान किया गया।
निष्कर्ष: PRES मस्तिष्क स्टेम सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में किसी भी स्थान को प्रभावित कर सकता है जैसा कि वर्तमान मामले में दिखाया गया है। और ध्यान दें, PRES के ब्रेनस्टेम प्रकार वाले रोगी वर्तमान मामले में डिप्लोपिया जैसे न्यूनतम लक्षण प्रस्तुत कर सकते हैं। अनावश्यक और आक्रामक हस्तक्षेप से बचने के लिए ट्यूमर या रोधगलन से अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है