क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2155-9570
आईएसएसएन: 2155-9570
निल्स एंड्रियास ईद, पेर सिर्डलेन, जेसिंथा नवरत्नम*
पृष्ठभूमि: हम एक ऐसे मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं जिसमें लक्षणात्मक छोटा यूवेल मेलेनोमा (यूएम) पाया गया, जिसकी 4 दशकों तक निगरानी की गई, यह सबसे आम प्राथमिक अंतःनेत्र ट्यूमर है, जो फ्रांसिसेला टुलारेन्सिस के कारण होने वाले संक्रामक रोग, टुलारेमिया के बाद लगभग पूरी तरह से ठीक हो गया ।
केस प्रस्तुति: 1981 में, एक 47 वर्षीय नर्स को बाएं तरफा एमेलानोटिक जक्सटापैपिलरी घाव का निदान किया गया था, जिसे मेलेनोमा माना जाता था। 1985 में, दृश्य तीक्ष्णता घटकर 0.5 हो गई। ट्यूमर तेजी से रंजित हो गया और सब-रेटिनल द्रव (एसआरएफ) देखा गया। अल्ट्रासाउंड बी-स्कैन ने यूएम की विशेषताओं को दर्शाया। छोटे आकार और उपयोगी दृष्टि के कारण एनुक्लिएशन की सिफारिश नहीं की गई थी। घाव का मूल्यांकन सालाना फंडस इमेज और अल्ट्रासाउंड बी-स्कैन के साथ किया जाता था। 1993 में, एक महामारी नेफ्रोपैथी ने एन्यूरिया के साथ प्रस्तुत किया। सीरम परीक्षण, इम्युनोग्लोबुलिन एम (आईजीएम) और आईजीजी, टुलारेमिया के लिए सकारात्मक थे। 1995 में उनकी दृष्टि 0.04 तक बिगड़ गई। एक केंद्रीय विवर्णित क्षेत्र, एसआरएफ का गायब होना और ऊंचाई में न्यूनतम वृद्धि को प्रतिगमन के संकेत के रूप में व्याख्या किया गया। मेटास्टैटिक वर्क-अप ने कोई विकृति नहीं दिखाई। न तो फाइन नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनएबी) और न ही ब्रैकीथेरेपी की सिफारिश की गई।
2023 में, बेस्ट करेक्टेड विज़ुअल एक्युइटी (BCVA) उसकी बाईं आँख में फिंगर काउंटिंग थी। प्राथमिक घाव के ऊपरी केंद्रीय कोने में एक छोटे, रंजित क्षेत्र को छोड़कर पिछले द्रव्यमान का क्षेत्र शोषग्रस्त था, और अल्ट्रासाउंड बी-स्कैन पर घाव सपाट था।
निष्कर्ष: टुलारेमिया ने संभवतः UM के लगभग पूर्ण स्वतः प्रतिगमन की शुरुआत की।