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हेमोडायलिसिस रोगियों में घनास्त्रता; ऊतक कारक और ऊतक कारक मार्ग अवरोधक के साथ उनका संबंध

अमल ज़घलौल, तलत बुखारी, नाडा बाजुइफ़र, मागेद शालाबी, हामेद पाकिस्तानी, सईद हलवानी और शिरीन टीमा

पृष्ठभूमि: रखरखाव हेमोडायलिसिस से गुजर रहे रोगियों में थ्रोम्बोटिक जटिलताएं आम हैं।

अध्ययन का उद्देश्य: हेमोडायलिसिस रोगियों में ऊतक कारक (टीएफ) और ऊतक कारक मार्ग अवरोधक (टीएफपीआई) के स्तर को मापना और थ्रोम्बोटिक प्रकरणों में उनकी भूमिका को स्पष्ट करना।

विधियाँ: हेमोडायलिसिस पर 61 रोगियों के साथ-साथ 19 स्वस्थ व्यक्तियों को भी शामिल किया गया। रोगियों को क्रमशः TF और TFPI दोनों के नियंत्रण के 90वें और 10वें प्रतिशत के अनुसार उच्च और निम्न समूहों में पुनर्वर्गीकृत किया गया ताकि यह अनुमान लगाया जा सके कि TF के 90वें प्रतिशत से अधिक या TFPI के 10वें प्रतिशत से कम थ्रोम्बोटिक जटिलताओं से जुड़े थे या नहीं। सभी प्रतिभागियों को पूर्ण हेमोग्राम, एंजाइम लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख द्वारा TF और TFPI की माप के अधीन किया गया।

परिणाम: नियंत्रण समूह की तुलना में रोगियों में TF और TFPI काफी अधिक थे (क्रमशः p<0.001 और <0.05)। छह रोगियों में कम से कम एक थ्रोम्बोटिक प्रकरण (9.8%) दिखा। TF में काफी वृद्धि हुई (p<0.001) उन रोगियों के समूहों के बीच जिन्होंने थ्रोम्बोटिक प्रकरणों का अनुभव किया या नहीं किया। TFPI ने थ्रोम्बोसिस वाले या बिना थ्रोम्बोसिस वाले रोगियों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं दिखाया। मल्टीपल रिग्रेशन विश्लेषण का उपयोग करते समय TF थ्रोम्बोसिस से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था, जबकि TFPI नहीं था। TF के 90वें प्रतिशत से ऊपर के रोगियों में थ्रोम्बोसिस (r=0.4) के साथ महत्वपूर्ण रूप से सहसंबंध था। जबकि, TFPI के 10वें प्रतिशत से नीचे के रोगियों में ऐसा नहीं था।

निष्कर्ष: हेमोडायलिसिस रोगियों में TF और TFPI में वृद्धि होती है। थ्रोम्बोसिस वाले हेमोडायलिसिस रोगियों में TF अधिक होता है जबकि TFPI नहीं होता है। 90वें प्रतिशतक से ऊपर का TF थ्रोम्बोसिस से महत्वपूर्ण रूप से सहसंबद्ध है। 10वें प्रतिशतक से नीचे का TFPI नहीं है। हेमोडायलिसिस रोगियों में TF थ्रोम्बोसिस में योगदानकर्ता हो सकता है।