इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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कन्कशन इतिहास के आधार पर रेटिना और संतुलन में परिवर्तन: डिवीजन 1 फुटबॉल खिलाड़ियों का एक अध्ययन

बेन बिक्सेनमैन, कैथरीन बिग्सबी, किम्बर्ली ए. हसलफेल्ड, जेन खोरी, रॉबर्ट ई. मैंगीन, गेल जे. पाइन-गेथमैन और जोसेफ एफ. क्लार्क

पृष्ठभूमि: खेल के दौरान होने वाले आघात या हल्की दर्दनाक मस्तिष्क चोट (एमटीबीआई) के दीर्घकालिक प्रभावों को ठीक से समझा नहीं गया है। क्रॉनिक ट्रॉमैटिक एन्सेफैलोपैथी (सीटीई) शब्द का संबंध मृत्यु के बाद देखे गए प्रोटीन जमाव से है; इसलिए जीवित व्यक्तियों में सीटीई का निदान प्रोटीन जमाव को नैदानिक ​​मानदंड के रूप में उपयोग करके अव्यावहारिक है। आज तक, एमटीबीआई के बाद होने वाले रोग परिवर्तनों को देखने और उनका दस्तावेजीकरण करने के लिए कोई मान्य, वस्तुनिष्ठ तरीका नहीं है। मस्तिष्क, ऑप्टिक-तंत्रिका, रेटिना अक्ष निकटता से जुड़े हुए हैं; ऐसा माना जाता है कि एमटीबीआई के कुछ पहलू रेटिना तंत्रिका फाइबर परत (आरएनएफएल) में परिलक्षित हो सकते हैं और ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) इन परिवर्तनों को देखने और उनका दस्तावेजीकरण करने का एक साधन हो सकता है। इस शोधपत्र में हम कॉलेज एथलीटों में आघात के इतिहास और आरएनएफएल परिवर्तनों के बीच संबंध दिखाते हैं। विधियाँ: यूनिवर्सिटी ऑफ़ सिनसिनाटी फ़ुटबॉल टीम के प्रत्येक सदस्य का प्री-सीज़न कैंप के दौरान निदान किए गए आघात के इतिहास के लिए सर्वेक्षण किया गया था। शिविर में भाग लेने वाले सभी खिलाड़ियों की सहमति ली गई और उन्हें ऑप्टोव्यू आईव्यू ओसीटी रेटिनल इमेजिंग सिस्टम का उपयोग करके रेटिना परीक्षा और बीओएसयू प्रो बैलेंस ट्रेनर (बीओएसयू बॉल) और एक ठोस सतह पर एक दृश्य मोटर कार्य (डायनाविजन डी2) करके संतुलन चुनौती दोनों के अधीन किया गया। मस्तिष्क क्षति के इतिहास वाले एथलीटों के लिए आंख-हाथ समन्वय, संतुलन और आरएनएफएल मोटाई माप की तुलना उन एथलीटों के साथ की गई जिनका मस्तिष्क क्षति का कोई इतिहास नहीं है। परिणाम: कुल 34 एथलीटों ने कम से कम एक पूर्व निदान किए गए मस्तिष्क क्षति की सूचना दी जो डेटा संग्रह से 10 साल पहले हुई थी; 73 ने निदान किए गए मस्तिष्क क्षति का कोई इतिहास नहीं बताया। ओसीटी रेटिनल छवियों के डेटा विश्लेषण ने मस्तिष्क क्षति के दूरस्थ इतिहास वाले एथलीटों में आरएनएफएल की महत्वपूर्ण मोटाई का प्रदर्शन किया, BOSU बॉल चुनौती के साथ संतुलन चुनौती के साथ या उसके बिना प्रदर्शन में कोई बदलाव नहीं आया 4.57 बनाम 4.63 हिट प्रति मिनट (p=0.93) उन लोगों के लिए जिनका मस्तिष्क आघात का इतिहास है बनाम कोई इतिहास नहीं है। डायनाविजन D2 पर प्रदर्शन कार्य एक आंख-हाथ समन्वय कार्य और संतुलन कार्य है, इसलिए आंख-हाथ समन्वय RNFL परिवर्तनों से प्रभावित नहीं हुआ। चर्चा: इस पत्र में हम मस्तिष्क आघात के दूर के इतिहास वाले एथलीटों में होने वाले महत्वपूर्ण निरंतर पुराने RNFL मोटाई परिवर्तनों की रिपोर्ट करते हैं, जब उनकी तुलना मस्तिष्क आघात के बिना बताए गए समान एथलीटों से की जाती है। हालांकि, आंख-हाथ समन्वय या संतुलन चुनौती प्रदर्शन कार्यों में कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण निरंतर परिवर्तन नहीं थे। हम सुझाव देते हैं कि RNFL परिवर्तन मस्तिष्क आघात के बाद संरचनात्मक मस्तिष्क की चोट का एक संकेतक हो सकता है