स्त्री रोग और प्रसूति विज्ञान
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हवासा यूनिवर्सिटी कॉम्प्रिहेंसिव स्पेशलाइज्ड हॉस्पिटल, दक्षिणी इथियोपिया में समय से पहले जन्म, निर्धारक कारक और जन्म परिणाम

एलियास गेसेसे*

समय से पहले जन्म दुनिया भर में नवजात मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है। फिर भी, हमारे देश इथियोपिया सहित अधिकांश विकासशील देशों में समय से पहले जन्म के बोझ और इससे जुड़े परिणामों पर पर्याप्त डेटा का अभाव है, और इसलिए यह अध्ययन ऐसे अंतराल को भरने में महत्वपूर्ण है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य दक्षिणी इथियोपिया के एक सरकारी अस्पताल में समय से पहले जन्म, जन्म के परिणामों और संबंधित कारकों की भयावहता का पता लगाना था। तरीके: 1 सितंबर से 30 अक्टूबर, 2019 तक हवासा यूनिवर्सिटी कॉम्प्रिहेंसिव स्पेशलाइज्ड हॉस्पिटल, इथियोपिया में जन्म देने वाली महिलाओं के बीच संस्थान-आधारित क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया गया। आमने-सामने साक्षात्कार के माध्यम से प्रशासित एक पूर्व-परीक्षण संरचित प्रश्नावली का उपयोग करके डेटा एकत्र किया गया था। एकत्र किए गए डेटा में मातृ सामाजिक-जनसांख्यिकीय और प्रसूति संबंधी विशेषताओं के साथ-साथ अध्ययन अस्पताल में प्रसव कराने वाली माताओं के जन्म परिणाम शामिल थे। एकत्र किए गए डेटा को SPSS संस्करण 20 का उपयोग करके दर्ज और विश्लेषित किया गया। वर्णनात्मक सांख्यिकी (आवृत्तियाँ और प्रतिशत) की गणना की गई। संभावित भ्रमित करने वाले कारकों को नियंत्रित करते हुए समय से पहले जन्म से स्वतंत्र रूप से जुड़े कारकों की पहचान करने के लिए बाइनरी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण किया गया। समायोजित ऑड्स अनुपात और 95% विश्वास अंतराल का उपयोग करके संबंध की ताकत का मूल्यांकन किया गया। परिणाम: अध्ययन में तीन सौ साठ-तीन योग्य माताओं और उनके नवजात शिशुओं ने भाग लिया। इनमें से, 73 महिलाओं ने समय से पहले जन्म दिया (जैसा कि गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले जन्म के रूप में परिभाषित किया गया है), जिससे समय से पहले प्रसव का कुल प्रचलन 20.1% हो गया। समय से पहले जन्म का पिछला इतिहास (एओआर; 4.72; 95% सीआई 1.68-13.24), अपर्याप्त एएनसी फॉलोअप (एओआर: 2.24; 95% सीआई 1.00-5.04) और गर्भावस्था के दौरान प्रसूति संबंधी जटिलता (एओआर; 20.91; 95% सीआई 8.92-49.01) समय से पहले जन्म से महत्वपूर्ण रूप से जुड़े कारक थे। निष्कर्ष: अध्ययन की आबादी में समय से पहले जन्म की व्यापकता दर उच्च थी, लगभग 20 प्रतिशत। समय से पहले जन्म, अपर्याप्त एएनसी फॉलो-अप और गर्भावस्था के दौरान प्रसूति संबंधी जटिलताओं के पूर्व इतिहास वाली माताओं का समय से पहले जन्म के साथ महत्वपूर्ण संबंध था। इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को पर्याप्त एएनसी उपयोग पर स्वास्थ्य शिक्षा पर जोर दिया जाना चाहिए और इस अध्ययन से प्राप्त समझ को व्यापक बनाने के लिए बड़े पैमाने पर समुदाय आधारित हस्तक्षेप अध्ययन किए जाने चाहिए। समय से पहले जन्म दुनिया भर में नवजात मृत्यु दर के प्रमुख कारणों में से एक है। फिर भी, हमारे देश इथियोपिया सहित अधिकांश विकासशील देशों में समय से पहले जन्म और इससे संबंधित परिणामों के बोझ पर पर्याप्त डेटा का अभाव है, और इसलिए यह अध्ययन इस तरह के अंतराल को भरने में महत्वपूर्ण है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य दक्षिणी इथियोपिया के एक सरकारी अस्पताल में समय से पहले जन्म, जन्म के परिणामों और संबंधित कारकों की भयावहता को निर्धारित करना था।डेटा को आमने-सामने साक्षात्कार के माध्यम से प्रशासित एक पूर्व-परीक्षण संरचित प्रश्नावली का उपयोग करके एकत्र किया गया था। एकत्र किए गए डेटा में मातृ सामाजिक-जनसांख्यिकीय और प्रसूति संबंधी विशेषताओं के साथ-साथ अध्ययन अस्पताल में प्रसव कराने वाली माताओं के जन्म परिणाम शामिल थे। एकत्र किए गए डेटा को SPSS संस्करण 20 का उपयोग करके दर्ज और विश्लेषित किया गया। वर्णनात्मक सांख्यिकी (आवृत्तियाँ और प्रतिशत) की गणना की गई। संभावित भ्रमित करने वाले कारकों को नियंत्रित करते हुए समय से पहले जन्म से स्वतंत्र रूप से जुड़े कारकों की पहचान करने के लिए बाइनरी लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण किया गया। समायोजित ऑड्स अनुपात और 95% विश्वास अंतराल का उपयोग करके संबंध की ताकत का मूल्यांकन किया गया। परिणाम: अध्ययन में तीन सौ साठ-तीन पात्र माताओं और उनके नवजात शिशुओं ने भाग लिया। इनमें से, 73 महिलाओं ने समय से पहले जन्म दिया (जैसा कि गर्भधारण के 37वें सप्ताह से पहले जन्म के रूप में परिभाषित किया गया है), जिससे समय से पहले प्रसव का कुल प्रचलन 20.1% हो गया। समय से पहले जन्म का पिछला इतिहास (एओआर; 4.72; 95% सीआई 1.68-13.24), अपर्याप्त एएनसी फॉलो-अप (एओआर: 2.24; 95% सीआई 1.00-5.04) और गर्भावस्था के दौरान प्रसूति संबंधी जटिलता (एओआर; 20.91; 95% सीआई 8.92-49.01) समय से पहले जन्म के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े कारक थे। निष्कर्ष: अध्ययन की आबादी में समय से पहले जन्म की व्यापकता दर अधिक थी, लगभग 20 प्रतिशत। समय से पहले जन्म का पिछला इतिहास, अपर्याप्त एएनसी फॉलो-अप और गर्भावस्था के दौरान प्रसूति संबंधी जटिलताओं वाली माताओं का समय से पहले जन्म के साथ महत्वपूर्ण संबंध था। इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को पर्याप्त एएनसी उपयोग पर स्वास्थ्य शिक्षा पर जोर दिया जाना चाहिए और इस अध्ययन से प्राप्त समझ को व्यापक बनाने के लिए बड़े पैमाने पर समुदाय आधारित हस्तक्षेप अध्ययन किए जाने चाहिए।गर्भावस्था के दौरान अपर्याप्त एएनसी फॉलोअप और प्रसूति संबंधी जटिलताओं का समय से पहले जन्म के साथ महत्वपूर्ण संबंध था। इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को पर्याप्त एएनसी उपयोग पर स्वास्थ्य शिक्षा पर जोर दिया जाना चाहिए और इस अध्ययन से प्राप्त समझ को व्यापक बनाने के लिए बड़े पैमाने पर समुदाय आधारित हस्तक्षेप अध्ययन किए जाने चाहिए।गर्भावस्था के दौरान अपर्याप्त एएनसी फॉलोअप और प्रसूति संबंधी जटिलताओं का समय से पहले जन्म के साथ महत्वपूर्ण संबंध था। इसलिए प्रजनन आयु की महिलाओं को पर्याप्त एएनसी उपयोग पर स्वास्थ्य शिक्षा पर जोर दिया जाना चाहिए और इस अध्ययन से प्राप्त समझ को व्यापक बनाने के लिए बड़े पैमाने पर समुदाय आधारित हस्तक्षेप अध्ययन किए जाने चाहिए।