इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

गहन देखभाल के बाद शारीरिक कार्य और स्वास्थ्य संबंधी जीवन की गुणवत्ता का पूर्वानुमान लगाना

किम्बर्ली हेन्स, सू बर्नी, स्टीफन वारिल्लो और लिंडा डेनेही

उद्देश्य: इस अध्ययन में जांच की गई कि फंक्शनल कोमोरबिटी इंडेक्स (FCI) वस्तुनिष्ठ शारीरिक कार्य उपायों, घर वापसी और सामान्य गहन देखभाल इकाई (ICU) के जीवित बचे लोगों के ICU से छुट्टी के 12 महीनों के बाद स्वास्थ्य संबंधी जीवन की गुणवत्ता (HRQoL) की तुलना में मरीज द्वारा बताई गई शारीरिक कार्यप्रणाली का कितना अच्छा अनुमान लगाता है। इस अध्ययन में यह भी जांच की गई कि ICU के फिजियोथेरेपिस्ट और चिकित्सक ICU से छुट्टी के 12 महीनों के बाद जीवित बचे लोगों की मृत्यु दर, घर वापसी और HRQoL का कितना अच्छा अनुमान लगाते हैं। डिज़ाइन: बड़े परीक्षण के भीतर संभावित अवलोकन संबंधी कोहोर्ट अध्ययन। ICU में प्रवेश के समय FCI की गणना की गई और 12 महीनों में मरीज द्वारा बताई गई शारीरिक कार्यप्रणाली (SF36 संस्करण 2 शारीरिक घटक स्कोर) और वस्तुनिष्ठ शारीरिक कार्यप्रणाली उपायों (सिक्स-मिनट वॉक टेस्ट, टाइम्ड अप एंड गो) के साथ इसकी तुलना की गई। सेटिंग: ऑस्ट्रेलिया के मेलबर्न में एक विश्वविद्यालय शिक्षण अस्पताल में 18-बेड वाला बंद मिश्रित मेडिकल/सर्जिकल, तृतीयक आईसीयू। प्रतिभागी: 34 आईसीयू मरीज। 11 आईसीयू चिकित्सक (5 चिकित्सक और 6 फिजियोथेरेपिस्ट) जो आईसीयू से छुट्टी के दिन मरीजों की देखभाल कर रहे थे। परिणाम: एफसीआई और शारीरिक प्रदर्शन के 12 महीने के वस्तुनिष्ठ उपायों के बीच संबंध छोटे थे (6एमडब्ल्यूटी रो 0. 02, टीयूजी रो 0. 15)। एफसीआई का मरीज द्वारा बताई गई शारीरिक कार्यप्रणाली के साथ बड़ा संबंध था (एसएफ 36 संस्करण 2 रो -0. 60)। मृत्यु दर के लिए चिकित्सकों के पूर्वानुमानों की संवेदनशीलता सबसे अधिक [83% (78-91%)] थी, जबकि फिजियोथेरेपिस्ट के पूर्वानुमानों में सबसे अधिक विशिष्टता थी भविष्य के HRQoL (p=0.04) की भविष्यवाणी करने में फिज़ियोथेरेपिस्ट की तुलना में फिज़ियोथेरेपिस्ट ज़्यादा सटीक थे। निष्कर्ष: हम इस निष्कर्ष पर पहुँचे हैं कि FCI, वस्तुनिष्ठ शारीरिक कार्य मापों की तुलना में मरीज़ द्वारा बताए गए शारीरिक कार्य की बेहतर भविष्यवाणी करता है। गहन देखभाल फिज़ियोथेरेपिस्ट और फिज़िशियन के पास अपने मरीज़ों के लिए लंबी अवधि के परिणामों की भविष्यवाणी करने की एक परिवर्तनशील क्षमता होती है और इसका और अधिक मूल्यांकन करने के लिए बड़े अध्ययनों की आवश्यकता है।