क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

हृदय विफलता की द्वितीयक और तृतीयक रोकथाम में दिशानिर्देश अनुशंसाओं के अनुपालन को बढ़ाने के लिए हस्तक्षेप: एक व्यवस्थित समीक्षा

सुज़ैन उन्वरज़ागट, एंड्रियास क्लेमेंट, गैब्रिएल मेयर और रोलैंड प्रोंडज़िंस्की

पृष्ठभूमि: हार्ट फेलियर (HF) एक प्रमुख नैदानिक ​​और सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, जिसका जीवन की गुणवत्ता पर गहरा प्रभाव पड़ता है और उपचार की लागत के कारण इसका सामाजिक-आर्थिक प्रभाव भी अधिक होता है। वर्तमान अनुशंसाओं के अनुसार उपचार किए जाने वाले रोगियों में जीवन दर में सुधार और पुनः अस्पताल में भर्ती होने की दर में कमी देखी गई है, लेकिन खराब अनुपालन को उपचार की सफलता के लिए एक महत्वपूर्ण बाधा माना जाता है। इसलिए, हम HF पर अनुशंसाओं के लिए रोगियों के अनुपालन में सुधार लाने के उद्देश्य से हस्तक्षेपों की जांच करना चाहते हैं, जैसे कि चिकित्सक अपने रोगियों की समस्याओं का समाधान कैसे करते हैं, जानकारी प्रदान करते हैं और निर्णय लेने की प्रक्रिया में व्यक्तिगत मूल्यों और प्राथमिकताओं को कैसे शामिल करते हैं? आज तक, कई यादृच्छिक परीक्षणों ने अनुपालन के लिए बाधाओं को कम करने के लिए हस्तक्षेपों की जांच की है, लेकिन इन हस्तक्षेपों की एक व्यवस्थित समीक्षा की आवश्यकता है।
विधियाँ: इस व्यवस्थित समीक्षा में HF की द्वितीयक और तृतीयक रोकथाम में दिशानिर्देश अनुशंसाओं के लिए रोगी अनुपालन को बढ़ाने के लिए हस्तक्षेपों की प्रभावकारिता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। कार्यप्रणाली हस्तक्षेपों की व्यवस्थित समीक्षा के लिए कोक्रेन हैंडबुक की अनुशंसाओं का पालन करती है। हम केवल यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों को शामिल करेंगे और हस्तक्षेपों को उनके सक्रिय घटक के अनुसार वर्गीकृत करेंगे, जैसे कि प्रदाता, रोगी शिक्षा और रोगी अनुस्मारक, रोगियों के स्व-प्रबंधन को बढ़ावा देना, संगठनात्मक परिवर्तन या तकनीकी समाधान। प्राथमिक परिणाम माप रोगी अनुपालन है; जीवन की गुणवत्ता, मृत्यु दर, रुग्णता, अस्पताल में भर्ती और पुनः प्रवेश, अस्पताल में बिताए दिन और लागत जैसे महत्वपूर्ण रोगी परिणाम द्वितीयक
परिणामों के रूप में जोड़े जाते हैं। रोगी अनुपालन पर विभिन्न रणनीतियों के प्रभाव का एक साथ आकलन करने के लिए एक यादृच्छिक-प्रभाव मेटा-प्रतिगमन मॉडल का उपयोग किया जाएगा। विविधता पर विश्लेषण में विविधता के पूर्व-परिभाषित पद्धतिगत और नैदानिक ​​स्रोत शामिल होंगे।
निष्कर्ष: इस व्यवस्थित समीक्षा को रोगियों की चिकित्सीय अनुपालन और/या स्व-प्रबंधन क्षमताओं को बढ़ावा देने के उद्देश्य से सफल हस्तक्षेपों के प्रमुख घटकों की पहचान करनी चाहिए। अनुपालन को बढ़ावा देने के लिए उचित रणनीतियों के बिना दैनिक अभ्यास में दिशानिर्देश अनुशंसाओं के हस्तांतरण में कई बाधाएं आती हैं जो वांछित स्वास्थ्य परिणाम को कम करती हैं।
व्यवस्थित समीक्षा पंजीकरण: PROSPERO CRD42014009477।