इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

गंभीर कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए अंगूठे के विपक्ष को बहाल करने के लिए संशोधित कैमिट्ज ओपोनेंसप्लास्टी के प्रभाव

शिंगो नोबुता, कात्सुमी सातो और ईजी इटोई

उद्देश्य: कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS) के कारण क्षतिग्रस्त हाथ की कार्यक्षमता आमतौर पर कार्पल टनल रिलीज की सर्जरी के बाद ठीक हो जाती है, लेकिन गंभीर CTS के लिए उपचार से हमेशा कार्यात्मक सुधार नहीं होता है। वर्तमान अध्ययन का उद्देश्य गंभीर CTS के लिए संशोधित कैमिट्ज़ ऑपोनेंसप्लास्टी की प्रभावशीलता का आकलन करना था। विशेष रूप से, हमने गंभीर CTS रोगियों के लिए ओपन कार्पल टनल रिलीज (OCTR) और संशोधित कैमिट्ज़ ऑपोनेंसप्लास्टी का संयुक्त ऑपरेशन किया, जिन्हें अंगूठे के विरोध की शुरुआती वसूली की आवश्यकता थी।
तरीके: विषय गंभीर CTS वाले 22 रोगियों में 26 हाथ थे। सर्जरी से पहले, सभी हाथों में थेनार मांसपेशी एट्रोफी और अंगूठे के विरोध की हानि थी। सभी रोगियों ने OCTR के माध्यम से सर्जरी की और रिलीज किए गए फ्लेक्सर रेटिनाकुलम के रेडियल पक्ष पर एक पुली का उपयोग करके संशोधित कैमिट्ज़ ऑपोनेंसप्लास्टी की। स्टेटिक 2 पॉइंट भेदभाव परीक्षण डेटा, पकड़ की ताकत, पल्प पिंच ताकत और अंगूठे के सक्रिय पामर अपहरण का आकलन किया गया। केली की ग्रेडिंग के अनुसार परिणामों का मूल्यांकन किया गया और कार्पल टनल सिंड्रोम इंस्ट्रूमेंट (CTSI) का उपयोग करके रोगी द्वारा रिपोर्ट किए गए परिणाम उपायों का मूल्यांकन किया गया।
परिणाम: सर्जरी से पहले, APB-CMAP रिकॉर्ड करने योग्य नहीं था और SL-CMAP सभी 26 हाथों में रिकॉर्ड करने योग्य था। सर्जरी के बाद, केली के परिणाम की ग्रेडिंग के अनुसार, 11 हाथों में परिणाम उत्कृष्ट थे, 12 में अच्छे और तीन में ठीक थे। सभी रोगियों में, CTSI में लक्षण गंभीरता स्कोर और कार्य स्कोर दोनों अंतिम फॉलो-अप में स्पष्ट रूप से सुधार हुए। 3 महीने में, पोस्टऑपरेटिव पल्प पिंच ताकत और अंगूठे के सक्रिय पामर अपहरण में काफी वृद्धि हुई
निष्कर्ष: गंभीर सीटीएस में प्रारंभिक पश्चातवर्ती चरण से अंगूठे के पामर अपहरण और पल्प पिंच शक्ति को बहाल करने के लिए संशोधित कैमिट्ज ऑपोनेंसप्लास्टी प्रभावी थी।