दयाना फ्लोर्स, जोन वाल्टर, देसरी वुस्लर, निकोला कोझुहारोव, अल्बिना नोवाक, जूलिया डिनॉर्ट, पैट्रिक बैडर्टशर, जैस्मीन मार्टिन, ज़ैद सबती, जीन डु फे डे लवलाज़, थॉमस नेस्टेलबर्गर, जैस्पर बोएडिंगहॉस, टोबियास ज़िम्मरमैन, लुका कोचलिन, बेटिना ग्लैट्ज़, रफाल कज़मोक , एलेनी मिचौ, डेनिएल एम गुआलैंड्रो, टोबीस ब्रीडथर्ड और क्रिश्चियन म्यूएलर
उद्देश्य: प्राथमिक उद्देश्य निमोनिया से पीड़ित रोगी में मृत्यु की भविष्यवाणी के लिए hs-cTnT बनाम hs-cTnI की पूर्वानुमान सटीकता की प्रत्यक्ष तुलना करना था।
विधियाँ: उच्च संवेदनशीलता (hs)-cTnT और hs-cTnI की रोगनिदान सटीकता की तुलना आपातकालीन विभाग में श्वास कष्ट के साथ आने वाले रोगियों के बीच सीधे की गई और दो स्वतंत्र विशेषज्ञों द्वारा केंद्रीय रूप से निर्णय लिया गया कि उन्हें निमोनिया है। hs-cTnT और hs-cTnI के अंधे माप के लिए रक्त के नमूने, साथ ही NTproBNP को ED प्रस्तुति पर प्राप्त किया गया। CURB-65 की गणना वर्तमान दिशा-निर्देशों में अनुशंसित बहुभिन्नरूपी जोखिम स्कोर के रूप में की गई थी। प्राथमिक समापन बिंदु 1 वर्ष में सभी कारण और हृदय (CV) मृत्यु दर थे।
परिणाम: 306 रोगियों में, मध्य आयु 75 वर्ष थी, 38% महिलाएं थीं, 41% में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) और 26% में क्रॉनिक हार्ट फेलियर (एचएफ) सहित व्यापक सह-रुग्णताएं थीं, संचयी 1-वर्ष की सभी-कारण मृत्यु दर 26.8% (82 मृत्यु) और संचयी 1-वर्ष की सीवी मृत्यु दर 9.5% (29 सीवी-मृत्यु) थी। जबकि hs-cTnT और hs-cTnI दोनों ही मृत्यु के स्वतंत्र भविष्यवक्ता थे, वक्र के नीचे के क्षेत्र (AUC) द्वारा परिमाणित hs-cTnT की पूर्वानुमान सटीकता 1-वर्ष के सभी कारणों से मृत्यु दर (AUC 0.73, 95%CI 0.66-0.779 बनाम AUC 0.66, 95%CI 0.59-0.72; p=0.003) और CV-मृत्यु (AUC 0.82, 95%CI 0.76-0.88 बनाम 0.72, 95%CI 0.64-0.80; p=0.006) के लिए hs-cTnI से काफी अधिक थी, और NT-proBNP (AUC 0.72, 95%CI 0.59-0.72 और AUC 0.84, 95%CI 0.78-0.90 क्रमशः, दोनों p=ns)। CURB-65 (AUC 0.60) की तुलना में, hs-cTn की पूर्वानुमान सटीकता समान (hs-cTnI, p=0.463) या उससे भी अधिक (hs-cTnT, p=0.003) थी।
निष्कर्ष: Hs-cTnT में उच्च रोग-निदान सटीकता है और यह निमोनिया के रोगियों में सभी कारणों और CV-मृत्यु दर की भविष्यवाणी करने में hs-cTnI से बेहतर है।