इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में पूरक चिकित्सा के रूप में एक्यूपंक्चर बनाम होम्योपैथी

सोहा ई इब्राहिम, अबीर के एल ज़ोहीरी, समेह ए मोबाशेर, अमीना बद्र एल्डिन, मौचिरा ए मोहम्मद और अज़ीज़ा ए अब्दुल्ला

पृष्ठभूमि: घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस विकलांगता का एक प्रमुख कारण है, जिसका उपचार केवल लक्षणों के नियंत्रण पर केंद्रित है। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस का रूढ़िवादी गैर-शल्य चिकित्सा प्रबंधन संकेतों और लक्षणों को नियंत्रित करना है। हालांकि, घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए घुटने का प्रतिस्थापन आम है। एक्यूपंक्चर और होम्योपैथी दोनों की लोकप्रियता के बावजूद, ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए उनकी प्रभावकारिता के प्रमाण विवादास्पद बने हुए हैं। कार्य का उद्देश्य: घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में होम्योपैथी और सामान्य रूढ़िवादी उपचार (एनाल्जेसिक और फिजियोथेरेपी) की तुलना में एक्यूपंक्चर की प्रभावकारिता का आकलन करना।

रोगी और विधियाँ: घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (अमेरिकन कॉलेज ऑफ़ रूमेटोलॉजी [ACR] मानदंड और केलग्रेन-लॉरेंस स्कोर 2) के कारण कम से कम 6 महीने से पुराने दर्द से पीड़ित पचहत्तर रोगियों को अध्ययन में भर्ती किया गया था। अध्ययन के दौरान, सभी विषयों ने अपनी रूढ़िवादी चिकित्सा जारी रखी, जो पूरे अध्ययन के दौरान अपरिवर्तित रही। विषयों को यादृच्छिक रूप से तीन समूहों में विभाजित किया गया था। समूह I (एक्यूपंक्चर समूह): इसमें 25 रोगी शामिल थे, जिन्हें विद्युत उत्तेजना के बिना मानकीकृत एक्यू-पॉइंट उत्तेजना उपचार में एक्यूपंक्चर के अधीन किया गया था। बेस लाइन विजिट से लेकर छठे सप्ताह तक सप्ताह में दो बार सत्र किए गए। समूह II (होम्योपैथी समूह): इसमें 25 रोगी शामिल थे, जिन्हें होम्योपैथिक उपचार की मौखिक खुराक दी गई थी, जो आमतौर पर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (अर्निका मोंटाना, रूटा ग्रेवोलन्स और रस टॉक्सिकोडेंड्रोन) के उपचार के लिए उपयोग किए जाते प्रत्येक रोगी के लिए उपचार की शुरुआत से पहले, प्रत्येक विजिट के दौरान और सत्र के अंत में दृश्य एनालॉग स्केल (VAS) पर दर्द की तीव्रता, स्वास्थ्य मूल्यांकन प्रश्नावली (HAQ) स्कोर और वेस्टर्न ओंटारियो और मैकमास्टर यूनिवर्सिटी ऑस्टियोआर्थराइटिस इंडेक्स (WOMAC) स्कोर दर्ज किया गया। परिणामों का सांख्यिकीय रूप से विश्लेषण किया गया।

परिणाम:  समूह I में VAS और WOMAC के दर्द उप-पैमाने दोनों पर दर्द में उल्लेखनीय सुधार हुआ। साथ ही, कोमल बिंदुओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई और अध्ययन के अंत में दर्द नियंत्रण के लिए एनाल्जेसिक प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई (p<0.05)। इसके अलावा, घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कुल WOMAC स्कोर और WOMAC के कार्य और कठोरता उप-पैमाने दोनों पर घुटने के कार्य में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार (p<0.05) पाया गया, इसके अलावा समूह I में घुटने की सूजन (घुटने की परिधि) में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी पाई गई। समूह I के लिए HAQ स्कोर द्वारा मूल्यांकित रोगी जीवन की गुणवत्ता में भी उल्लेखनीय वृद्धि हुई और यह लाभ नियंत्रण समूह में लाभ से काफी अधिक था। कुल WOMAC स्कोर में सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सुधार हुआ, (दोनों VAS और WOMAC के दर्द उप-पैमाने) और समूह II में कोमल बिंदुओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई। इसके अलावा, इस समूह में दर्द नियंत्रण के लिए एनाल्जेसिक प्राप्त करने वाले रोगियों की संख्या में उल्लेखनीय कमी दर्ज की गई (p<0.05)। इसके अलावा, दर्द और कार्य में सुधार सांख्यिकीय रूप से नियंत्रण समूह (समूह III) की तुलना में अधिक (p<0.05) था।

निष्कर्ष: सामान्य देखभाल समूह की तुलना में एक्यूपंक्चर और होम्योपैथी दोनों ही दर्द को कम करने और घुटने के कार्य को बेहतर बनाने में प्रभावी थे, लेकिन होम्योपैथी की तुलना में एक्यूपंक्चर काफी अधिक प्रभावी था। इसके अलावा, एक्यूपंक्चर ने घुटने की परिधि (सूजन) को काफी कम कर दिया, जबकि होम्योपैथी और सामान्य देखभाल ने सूजन को काफी कम नहीं किया।